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小儿便秘的诊断方法(新闻)

发布时间:2021-11-17 23:04:46 阅读: 来源:煮蛋器厂家

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1.结肠梗阻性便秘

(1)除便秘外,患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者,起病较缓慢,便秘呈逐渐加重,少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者,则起病多较急骤,病情较重,腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者,也以剧烈腹痛为首发症状,可伴有恶心与呕吐及便秘等症状,但患者常有血便。(3)腹部平片如发现阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。2.肠易激综合征(便秘型)(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史,仅少数患者只以便秘为主要表现。(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变,但肠壁光滑。(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难,且患者有疼痛等不适感,但无明显器质性病变。3.张力减退性便秘(1)多见于老年人,有内脏下垂,或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致,其中不少患者有长期使用泻剂史。(2)口服钡剂检查时,见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。(3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法,测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT),当标记物在72h后仍未排出体外时,可考虑为慢传输型便秘。(4)结肠镜检查常无器质性病变。4.直肠性便秘(1)多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变,患者大便时有疼痛感,故而惧怕大便,久而久之缺乏便意,排便反射迟钝而发生便秘,使大便积聚在直肠内,每次大便较粗大且坚便,有时大便外面带有鲜血。(2)少数患者大便干结如栗子状,同时有左下腹隐痛,多系乙状结肠痉挛所致。(3)肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。(4)钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状,但肠壁光滑无缺损。(5)直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常,则有利于出口梗阻型便秘的诊断。(6)结肠镜检查除见到肛周病变外,直肠及上端结肠均无器质性病变。根据上述介绍小儿便秘的诊断方法,相信家长朋友们应该有了更多的了解和认识。应该多关注孩子的健康成长,长期小儿便秘会使孩子引起其他疾病的发生,并引起并发症。应该及时带孩子到医院进行检查,在医生的指导下,进行药物治疗。除了药物治疗外,在日常生活中要注意合理膳食,多吃一些容易消化的食物,能够有效地帮助患儿改善便秘。(实习编辑:吴敏双)

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