三高之外要警惕还有第四高-【新闻】

提起高血压、高血糖、高血脂，大家并不陌生。但是，你可能不知道，我国高尿酸血症患者接近1.7亿，已成“三高”之后名副其实的“第四高”。专家提醒， 30岁以后，每年体检查一次肾功能。

每年的4月20日是“全国尿酸血症日”，检查指标大于420umol/L即可明确诊断。南京市中西医结合医院肾病科主任徐梅昌介绍说，很多人一提到尿酸高，第一个想到的就是痛风，甚至错误地认为，只要没患上痛风，血尿酸高一点没事。实际上，高尿酸血症不仅仅是痛风的病因，它还与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

高尿酸血症对肾脏的损害很多人都不清楚，也容易忽视。正常情况下，约70%的尿酸经肾脏排出体外。高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关，两者相互作用，相互影响。高尿酸血症可以导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾功能衰竭。慢性肾病患者由于肾脏功能下降、尿酸排泄功能减低，会进一步加重高尿酸血症。此外，在非酒精性脂肪性肝病患者中，合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。

尿酸是嘌呤代谢的产物，很多人只知道从食物中会摄入嘌呤，但是不知道人体代谢也会产生嘌呤。对此，徐梅昌介绍说，血液中的尿酸，20%来自食物，80%由体内代谢产生。也就是说，很多人寄希望于通过“管住嘴”来让尿酸降下来会有效果，但是效果有限。

为减少高尿酸对人体的进一步伤害，患者需要按医嘱通过服用药物来降低血尿酸水平。由于导致高尿酸血症的原因，排泄障碍占90%，故加强尿酸排泄是治疗的关键。

此外，肥胖人群血液中的尿酸含量往往偏高，一般减肥之后，血尿酸含量可明显下降。因此，科学规范的运动减肥可以帮助减少尿酸含量，预防痛风发生。但是，当痛风发作时，一定要避免运动并抬高双腿，同时对患处进行适当冰敷。

徐梅昌介绍说，研究发现20-30岁的青壮年高尿酸血症发病率最高。高尿酸血症是痛风发作的重要因素，且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。根据临床数据，5%-12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。

徐梅昌建议，30岁以上的人最好每年体检的时候查一次肾功能，对尿酸做一个检测。查尿酸前一天别吃海鲜、火锅，别喝酒，晚上10点以后别进食，第二天早上空腹抽血看尿酸水平。

通讯员 杨璞

爱南京南京晨报记者 戚在兵

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